四維NT中的胎寶。
一對(duì)夫妻正在查看四維檢查單。
(資料圖)
大多數(shù)孕媽都知道，NT檢查是孕早期非常重要的一次超聲檢查，但總有一些孕媽因?yàn)橐庀氩坏降脑蝈e(cuò)過(guò)了NT檢查的時(shí)間，那還有補(bǔ)救的方法嗎？不要太擔(dān)心，你還可以通過(guò)這項(xiàng)檢查，來(lái)篩查胎寶是否存在染色體異常。
一、什么叫NT檢查？
NT是一種超聲檢查項(xiàng)目，又稱(chēng)頸后透明帶掃描，是通過(guò)B超手段測(cè)量胎兒頸項(xiàng)部皮下無(wú)回聲透明層較厚的部位，用于評(píng)估胎兒是否有可能患有唐氏綜合征的一種方法，能檢測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況、胎盤(pán)環(huán)境、子宮狀況等，是對(duì)胎兒發(fā)育的第一次篩查。
NT檢查也是早期唐氏篩查的診斷依據(jù)之一，能夠在妊娠較早階段診斷染色體疾病和發(fā)現(xiàn)多種原因造成的胎兒異常。
為什么要在孕11-13w+6天內(nèi)做？NT檢查又稱(chēng)頸后透明帶B超掃描，是通過(guò)測(cè)量胎兒頸項(xiàng)部皮下無(wú)回聲透明層較厚的部位，評(píng)估胎兒是否有可能患有唐氏綜合征的一種方法，也普遍被認(rèn)為和染色體異常有關(guān)。
NT的變化與孕周密切相關(guān)，規(guī)定測(cè)量其厚度的時(shí)間也很?chē)?yán)格。頸后透明帶掃描選在孕11-13w+6天進(jìn)行，11周之前寶寶太小了，很難作出準(zhǔn)確的測(cè)量，而過(guò)了14周，過(guò)多的液體可能被寶寶正在發(fā)育的淋巴系統(tǒng)吸收，影響結(jié)果的判斷。
因?yàn)樵兄艿呐袛嘤锌赡苁芨蓴_（排卵推遲、月經(jīng)不準(zhǔn)、末次月經(jīng)記錯(cuò)等），建議選擇中間時(shí)段檢查比較穩(wěn)妥，如孕12周左右。
二、NT檢查主要查什么？
NT增厚越明顯，胎兒異常機(jī)會(huì)就越高，異常程度也會(huì)越嚴(yán)重。一般正常的NT厚度不能大于3mm，超過(guò)3mm表示NT增厚，存在異?？赡?，意味著胎寶寶可能存在以下問(wèn)題：
1、唐氏癥胎兒。NT檢查是唐氏綜合征的初步篩查。很多患唐氏綜合征的寶寶通過(guò)這一方法被正確識(shí)別出來(lái)。
2、先天性心臟病。先天性心臟病胎兒的頸項(xiàng)透明層會(huì)增厚。10-14周是胎兒心臟發(fā)育成熟的一個(gè)重要階段。如果胎兒心臟存在缺陷，加上此階段胎盤(pán)外周阻力較高，心負(fù)荷加重，靜脈壓升高和淋巴回流不暢，會(huì)導(dǎo)致早期心衰和頸項(xiàng)透明層增厚。
3、其他結(jié)構(gòu)性缺陷。胎兒的主要組織結(jié)構(gòu)在孕12周已基本形成，許多胎兒缺陷在孕12周之前已開(kāi)始發(fā)生。
因此，孕早期除了可以確定孕周，篩查異常妊娠、多胎妊娠，進(jìn)行胎兒染色體異常的早期篩查之外，也具備進(jìn)行結(jié)構(gòu)異常篩查的科學(xué)依據(jù)。如果反復(fù)測(cè)量都高于正常值，那么建議寶媽們做羊水穿刺，查染色體，做唐氏篩查，看有沒(méi)有異常。
三、四維NF檢查
四維NF檢查，是唐氏綜合征篩查中的一項(xiàng)重要檢查，是在孕中期用彩色超聲測(cè)量胎兒頸項(xiàng)皺褶厚度的檢查，一般在孕15-22周進(jìn)行，可判斷胎兒是否存在染色體異常。
NF正常值范圍NF正常值小于6mm，≥6mm視為NF增厚。NF增厚程度越大，胎兒染色體風(fēng)險(xiǎn)也更大，發(fā)生胎兒異常的可能性也會(huì)越高。
NF異常的風(fēng)險(xiǎn)NF檢查染色體異常的高風(fēng)險(xiǎn)，最常見(jiàn)的疾病如唐氏綜合征，患兒可能表現(xiàn)為明顯的先天性智力障礙、特殊面容、精神體格發(fā)育遲緩、消化道畸形以及心臟病等。
但也有少數(shù)NF增厚的胎兒染色體核型正常，如先天性心臟畸形的胎兒，可發(fā)生暫時(shí)性心衰，導(dǎo)致靜脈壓升高，淋巴回流障礙，使得過(guò)多的淋巴液在胎兒頸項(xiàng)部積聚，呈現(xiàn)出NF增厚的表現(xiàn)。
所以，若發(fā)現(xiàn)NF增厚則需要進(jìn)一步排查，還需要密切監(jiān)測(cè)，排查有無(wú)先天性心臟發(fā)育異常及其他結(jié)構(gòu)異常。
NF異常的意義同NT，如果你錯(cuò)過(guò)了NT檢查，那就別再錯(cuò)過(guò)NF檢查了！若NT檢查輕度異?；蚣韧信咛ト旧w異常病史的孕媽?zhuān)部赏ㄟ^(guò)NF做進(jìn)一步的補(bǔ)充檢查，以排除健康隱患。（通訊員 黃穎）
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